舌下免疫療法Immunotherapy
舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、スギ花粉やダニのアレルゲンを少しずつ舌の下に入れることで、アレルギー症状を和らげ、体質を改善していく治療法です。
現在、スギ花粉症とダニアレルギーに対して保険適応となっています。
治療は3年から5年続ける必要がありますが、正しく続けると約7割から8割の方に症状の改善が報告されています。
※すべての方に効果が出るわけではありませんので、ご了承ください。
舌下免疫療法の種類
スギ花粉症
シダキュア錠(鳥居薬品)
ダニアレルギー
ミティキュア錠(鳥居薬品)
アシテア(塩野義製薬)
対象年齢
スギ花粉
「シダキュア錠(鳥居薬品)」は5歳以上の方が対象となります。
ダニ
「ミティキュア錠(鳥居薬品)」、「アシテア(塩野義製薬)」の2種類があり、いずれも5歳以上の方が対象となります。
治療開始時期
スギ花粉
新規で治療開始できるのは6月から12月です。スギ花粉が飛散する1月から5月末までは新規での治療開始は副作用の懸念から行えません。
ダニ
一年中、いつでも始められます。
治療にかかる費用
舌下免疫療法は保険が適用されます。
毎月の薬代(自己負担3割の場合)は2,000円から3,000円程度です。
診察料を含めても、一般的には月に3,000円から5,000円程度の負担となります。
治療の流れ
治療を受けるためには、スギ花粉、ダニに対する事前検査が必要です。
検査を受けたことがない方は、当クリニックを受診の上、血液検査を行っていただきます。
当クリニック以外で2年以内に検査を受けたことがある方は、その結果用紙を持参してください。
おおまかな治療の流れの説明と血液検査を受けて、この日は終了です。
※2年以内の血液検査結果をお持ちの方はSTEP.2へ
アレルギー検査の結果を確認して舌下免疫療法が可能かどうかを判断します。
舌下免疫療法が可能な場合は1週間分の舌下錠を処方いたします。
処方箋をお出ししますので調剤薬局でおくすりをもらって次回ご持参ください。
※近隣の調剤薬局ですぐにお薬をもらえた場合は当日でも問題ありません
同意書を記入いただき、最初の投薬はクリニックで行います。
投与した後は30分間、副反応などの様子をみるために待合室でお待ちいただきますので、初回投与日は時間に余裕のある日に来院してください。
残りの舌下錠をご自宅で投与し、1週間後の診察時に1か月分の舌下錠維持量を処方いたします。
経過観察とお薬の処方のため、1か月に1回、通院していただきます。
主な副作用
最も多いのが口の中の腫れ、かゆみです。
このほか、のどの不快感、蕁麻疹、発疹、唇の腫れ、耳のかゆみなどがあります。
なお、非常にまれですが、アナフィラキシーショックが起こることもあるので、初回の投薬は医療機関内で行います。
注意事項
治療できない方
・β阻害薬使用中の方
・妊娠中の方、授乳中の方、65歳以上の高齢者
※妊娠中・妊活中についてはよくある質問をご覧ください
・不安定な喘息を患われている方
・以下のご病気を患われている方
(悪性腫瘍、自己免疫疾患、免疫不全症、重い心臓の病気、肺の病気・コントロールの悪い高血圧症、慢性感染症)
・ステロイド薬・抗がん剤使用中の方
シダキュアのスターターは流通が不安定なため、事前に調剤薬局に在庫を確認しておくことをおすすめいたします。
※当院で院内処方は行っていません
ご予約について
耳鼻科の一般予約、小児の方は小児科の一般予約で対応いたします。シダキュア・ミティキュア初回投与時は、院内滞在時間が1時間程度となりますので、診療時間終了1時間前には院内にお入りできるように調整してください。
ミティキュア・シダキュア継続処方の方は時間予約枠(スマート診察)をご用意していますので是非ご利用ください。
よくある質問
Q: 舌下免疫療法は何歳から始められますか?
5歳から治療が可能です。お子さまが毎日きちんとお薬を続けられるかどうかが大切なポイントになります。
Q: 治療ができない人はいますか?
以下の場合は治療ができません。
・妊娠中、または近い将来に妊娠を希望されている方
・重い喘息や重い心臓の病気がある方
・高血圧などで「β遮断薬(βブロッカー)」という薬を飲んでいる方
該当する場合は、主治医と相談が必要です。
Q: 妊娠中や妊活中でも始められますか?
妊娠中や妊活中には治療を始めることはできません。
ただし、すでに治療を始めていて「維持期」に入っている場合は、妊娠してもそのまま続けることができます。
Q: スギ花粉とダニの両方を治療できますか?
可能です。
ただし、使う薬が異なるため、当院では開始のタイミングを少しずらして治療を行っています。お気軽にご相談ください。
Q: 花粉症の治療はいつから始められますか?
スギ花粉症の治療は、花粉が飛んでいる時期(1月から5月)は開始できません。
毎年6月から12月の間に始める必要があります。
すでに治療を始めている方は、花粉の季節になってもそのまま続けられます。
Q: 通院の頻度はどのくらいですか?
4週間に1回程度の通院が必要です。お薬は毎日ご家庭で続けていただきます。
Q: 舌下免疫療法中は他の薬は飲めませんか?
飲めます。
アレルギー症状が強いときは、抗アレルギー薬や点鼻薬を併用できます。
ただし、ステロイドの飲み薬は避けていただく必要があります。 点眼薬や点鼻薬のステロイドは使用可能です。
Q: 効果はすぐに出ますか?
すぐには効果が出ません。舌下免疫療法は体質を改善する治療で、効果があらわれるまでに数か月から1年ほどかかります。
また、人によっては効果が出にくい場合もありますので、長く続けることが大切です。
Q: どのくらい続ける必要がありますか?
最低でも3年間、できれば3年から5年間続けることが推奨されています。
長く続けるほど効果が高まり、治療終了後も症状が軽くなる方が多いです。
Q: 一生続けないといけませんか?
いいえ。
3年から5年続けると、治療をやめても効果が長く持続するとされています。
ただし、数年後に症状が再び強くなる方もいます。その場合でも、再び1年から2年治療を行うと効果が戻ることが多いです。
Q: 他院で舌下免疫行っています。こちらで継続できますか
可能です。アレルギー検査の結果をご持参ください。同意書は再度取得させていただきます。
Q: 舌下錠を飲み忘れてしまいました
医師により判断が違うこともありますが、当院では下記のように指導させて頂いております。
・2週間以内の休薬:そのままの維持量で再開する。(5000JAU:1錠の単位数)
・2週間を超えて1カ月以内の休薬:お薬を持参の上でクリニックにお越し下さい。クリニックでお薬を飲んで頂き、副作用など問題がないことを確認します。問題なければ次回からはご自宅で再開して頂いて大丈夫です。
・1カ月以上の休薬:増量期から再度行うことになります。
アクセスのご案内
電車でお越しの方
・横浜市営地下鉄グリーンライン「日吉本町駅」より徒歩3分
・東急東横線「日吉駅」より徒歩18分
お車でお越しの方
専用駐車場はございません。
提携駐車場「三井のリパーク横浜日吉4丁目第2」をご利用いただけます。ご利用の方には駐車サービス券をお渡ししております。駐車証明書をご提示ください。
バスでお越しの方
・東急バス日51・日52系統
「アリュール日吉本町」バス停より徒歩1分
自転車でお越しの方
・クリニック前のスペースが駐輪場となっております。
