自由診療とは

保険診療では、公的な医療保険制度に基づき、患者様の自己負担は医療費全体の1～3割となっています。
これに対して「自由診療（自費診療）」とは、公的保険を用いず、すべての費用をご自身で負担いただく医療サービスです（10割負担）。

当院では、保険診療に加えて、さまざまな自由診療もご用意しております。
美容・健康維持・予防・検査・ワクチン接種・書類作成など、保険診療では対応できないニーズにお応えします。

自費注射

※すべて診察料・手技料を含みます。
※注射や点滴は針刺入部の内出血、腫脹、疼痛のリスクがあります。

プラセンタ注射

"自然治癒力"を増大させ、美容や疲れなどに効果を発揮するともいわれています。
プラセンタ注射は、慢性肝疾患治療や更年期障害などの治療のために、保険適応が認められています。
当院ではメルスモンを採用しています。

メルスモン

料金：1アンプル　2,000円(税込)
料金：2アンプル　3,500円(税込)

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白玉点滴

美白・抗酸化作用・肝機能改善効果

グルタチオン

料金：400mg　4,400円(税込)

疲労回復点滴

疲労感や倦怠感の解消

アリナミン(VitB1)

料金：50mg　2,200円(税込)

ビタミンC点滴

メラニン生成抑制・解毒作用

アスコルビン酸

料金：6g　4,400円(税込)

自費薬

インフルエンザ治療薬予防投与

タミフル

料金：10日間予防セット　総額6,500円(税込)

イナビル

料金：10日間予防セット　12歳未満総額4,500円(税込)　12歳以上総額8,000円(税込)

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デュタステリド

男性型脱毛症の治療薬です。

料金：30日分　総額6,000円(税込)
※肝機能障害のある方はご利用いただけません。
※併用禁忌薬がありますので、必ず常用薬を教えてください。

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mBF クリーム

水いぼ治療用のクリームです。

料金：2,200円(税込)

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シアリス

男性EDの治療薬です。
料金：1錠　総額2,000円(税込)
※心臓疾患のある方はご利用いただけません。

物品販売

Wakasapli(サプリメント)

医療機関専用の高品質サプリメントで、必要な栄養素を効率よく補います。

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ビタミンC＋D

免疫機能や体調管理をサポートする基本のビタミン補給です。
料金：1か月分　5,800円(税込)

高濃度ビタミンC

抗酸化作用により疲労回復や美容・健康維持をサポートします。
料金：1か月分　4,300円(税込)

GSH（グルタチオン）

体内の解毒・抗酸化作用を助けエイジングケアに役立ちます。
料金：1か月分　4,300円(税込)

葉酸＋ビタミンD

赤血球の形成や骨の健康を支え、栄養バランスを整えます。
料金：1か月分　4,600円(税込)

NMN

加齢に伴う変化に着目し、日々のコンディション維持をサポートします。
料金：1か月分　15,000円(税込)

コエンザイムQ10

エネルギー産生を助け、心臓や全身の健康維持に役立ちます。
料金：1か月分　4,900円(税込)

Zeo Skin(美容皮膚)　

皮膚科医開発のメディカルコスメで、医療機関のみで購入可能です。
ラインナップ以外の製品もご相談いただけます。

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RCクリーム

肌の赤みや炎症を落ち着かせる保湿クリーム。
敏感肌や赤ら顔のケアに適しています。
料金：15,400円(税込)

サンスクリーンプラスプライマー SPF30

日中の紫外線対策と化粧下地が一緒にできる日焼け止め。
肌を均一に整えながら保護します。
料金：8,360円(税込)

ジェントルクレンザー

肌に優しい洗顔料。
メイクや汚れをやさしく落とし、乾燥を防ぎます。
料金：6,160円(税込)

デイリーPD

ビタミンCやペプチド配合の美容液。
肌のハリ・弾力をサポートし、エイジングケアにおすすめ。
料金：21,780円(税込)

ハイドレーティングクレンザー

保湿力の高い洗顔料。乾燥肌や敏感肌でもしっとり洗い上げます。
料金：6,160円(税込)

バランサートナー

肌の水分・油分バランスを整える化粧水。次に使うスキンケアの浸透をサポートします。
料金：7,040円(税込)

Neil Med(鼻ケア製品)

ニールメッドは、赤ちゃんから大人まで安心して使用できる鼻ケア製品のシリーズです。
鼻吸引や鼻うがいに対応しています。

サイナスミスト

鼻の奥まで届く生理食塩水スプレー。
花粉やほこりで敏感になった鼻をやさしく洗浄します。
料金：1,100円(税込)

サイナスリンスキッズ

子ども用の鼻うがい液。
鼻の中をすっきり洗浄して、呼吸を楽にします。
料金：1,600円(税込)

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ベビーミスト

赤ちゃん用のやさしい鼻スプレー。
鼻づまりや乾燥のケアに最適です。
料金：850円(税込)

ナスピラドロップス

鼻づまりの赤ちゃんに使用できる点鼻薬。やさしく鼻腔を潤します。
料金：550円(税込)

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その他の製品

イヤープレーン

飛行機などにのった時の鼓膜の圧調整耳栓です。

料金：1,250円(税込)

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オトベントセット

滲出性中耳炎の治療に用います。

料金：2,200円(税込)

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嗅覚トレーニングキット

嗅覚障害に対する治療キットです。

料金：3,300円(税込)

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自費検査

ウイルス抗体検査

※ウイルスに対する抗体を有しているかの検査です。特殊な場合を除き保険で行うことはできません。
値段は個別の検査料＋（診察料・手技料　3,300円(税込)）　の合計となります。

麻疹抗体検査(IgG EIA法)

料金：2,200円(税込)
※成人の方の麻疹ワクチン接種は行っていません。

風疹抗体検査(IgG EIA法)

料金：2,200円(税込)
※公費対象の方もおられます。以下をご覧ください。
※成人の方の風疹ワクチン接種は行っていません。

ムンプス抗体検査(IgG EIA法)

料金：2,200円(税込)
※いわゆるおたふくかぜです。

水痘抗体検査(IgG EIA法)

料金：2,200円(税込)
※いわゆるみずぼうそうです。

パルボウイルス抗体検査(IgG EIA法)

料金：2,200円(税込)
※いわゆるリンゴ病です。

抗体検査４種セット

麻疹・風疹・ムンプス・水痘
料金：12,100円(税込)
※妊娠を希望される方とその家族におすすめです。

風疹抗体検査(横浜市の風疹対策事業)

対象者

この事業を利用したことがない中学1年生以上の横浜市民で、

1.妊娠を希望している女性

2.妊娠を希望している女性のパートナー及び同居家族

3.妊婦のパートナー及び同居家族

※事前にお電話かweb問診にて横浜市風しん対策事業をご利用の旨、お伝えください。
※受診日当日は住所・氏名・年齢を確認できるものをお持ちください。（健康保険証、運転免許証など）
※抗体検査申込書・記録票と予診票は必要ありません。
※無料です。
※当院では成人の方の麻疹風疹ワクチン接種は行っていませんのでご注意ください。

咽頭性感染症

※値段は個別の検査料＋（診察料・手技料　3,300円／税込）　の合計となります。
保険診療が可能な場合もございます。

淋菌PCR(うがい液)

料金：1,980円(税込)

クラミジアPCR(うがい液)

料金：1,880円(税込)

淋菌＋クラミジアPCR(うがい液)

料金：2,620円(税込)

梅毒血液検査　RPR法＋TPHA法

料金：150円(税込)＋320円(税込)

ウイルス抗原・PCR検査

※発熱などの症状はない方や、当月2回目以降の希望に対応しています。
※すべて診察料・手技料込

インフルコロナ同時抗原検査

料金：7,000円(税込)(診察料・手技料含む)

インフルエンザウイルスPCR検査

料金：6,000円(税込)(診察料・手技料含む)

新型コロナウイルスPCR検査

料金：10,000円(税込)(診察料・手技料含む)

多項目同時PCR検査

料金：15,000円(税込)(診察料・手技料含む)

血液型検査(A/B/AB/O/Rh)

料金：3,780円(税込)(診察料・手技料含む)
※一定量の血液が必要になりますので、ドロップスクリーンと組み合わせはできません。

自費予防接種

ワクチン名	価格※1
インフルエンザワクチン (一般)	4,000円
インフルエンザワクチン (小児・２回目)※2	2,500円
経鼻インフルエンザワクチン(フルミスト)	9,000円
日本脳炎ワクチン	8,800円
おたふく(ムンプス)ワクチン	5,600円
３種混合(DPT)ワクチン	8,800円
ＨＰＶワクチン(シルガード)	29,000円
帯状疱疹ワクチン(シングリックス)	24,000円
水痘ワクチン	9,000円
ポリオワクチン	11,000円
新型コロナワクチン	17,600円

※1）すべて税込価格
※2）当院で1回目接種の方のみ

文書書類

書類	価格※1
診断書(当院様式)	3,500円
診断書(感染症の陽性陰性証明)	1,000円
診断書(英文)	11,000円
身体障碍者診断書・意見書	8,800円
支給についての意見書	3,000円
介護保険意見書	5,500円
保険会社等指定の診断書	5,000円
労災・自賠責保険診断書	5,000円
治癒証明書	1,000円
登園許可証 ※2	500円

※1）全て税込価格
※2）所定用紙持参で無料

傷病手当書類	保険適応(3割負担で300円)
紹介状・情報提供依頼書	保険適応(3割負担で750円)

ご案内とお願い

表示価格はすべて税込・2025年8月現在のものです。
内容や料金は予告なく変更される場合があります。
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