いびき・無呼吸とは

睡眠中に「呼吸が止まる」「いびきが大きい」などの症状は、睡眠時無呼吸症候群（SAS） かもしれません。
大人と子どもでは原因や症状、治療法が異なりますので、それぞれについてご案内します。

睡眠時無呼吸(成人)

無呼吸とは

無呼吸というのは、10秒以上呼吸が停止していることを言います。
また低呼吸とは、10秒以上換気量が50％以上低下することです。
1時間あたりの無呼吸と低呼吸を合わせたものを無呼吸・低呼吸指数と呼びます。
この「無呼吸・低呼吸指数」（apnea hypopnea index；AHI）が、5以上かつ日中の過眠などの症候を伴うときを「睡眠時無呼吸症候群」と定義します。
AHIにより重症度が分類されており、軽症：5から15、中等症：15から30，30以上：重症となります。

原因と症状

原因

・肥満による気道の狭窄
・加齢による筋肉のゆるみ
・飲酒や睡眠薬の影響
・顎の形（下あごが小さい、後退しているなど）

症状

・大きないびき、睡眠中の呼吸停止
・日中の強い眠気・集中力低下
・起床時の頭痛や倦怠感
・高血圧、不整脈など循環器疾患との関連

治療の流れ

CPAP（持続陽圧呼吸）療法

CPAPとはContinuous Positive Airway Pressure(持続的陽圧呼吸）の略で、睡眠中に鼻マスクから空気を送り込み、気道を広げて無呼吸を防ぐ治療法です。中等症から重症の方に広く推奨されている標準的な治療です。

メリット

・医学的に効果が高く、いびき・日中の眠気・無呼吸による健康リスクを改善します。
・長期的に続けることで、高血圧や心血管疾患の予防にもつながります。

注意点

・毎晩の使用が必要で、装着に慣れるまでに少し時間がかかることがあります。
・機器の定期的なメンテナンスも必要です。

OA(マウスピース)療法

下あごを少し前に出した状態で固定する専用のマウスピースを就寝時に装着し、気道を広げて呼吸をしやすくする方法です。
比較的軽症の方や、CPAPがどうしても使いづらい方に向いています。

メリット

・コンパクトで持ち運びがしやすく、旅行や出張時にも便利です。
・機械や電源が不要で、自然に近い睡眠を得やすいことも特徴です。

注意点

歯やあごの状態によっては使用できない場合があります。歯科での製作・調整が必要です。

睡眠時無呼吸(小児)

無呼吸とは

小児の場合、「無呼吸時間が10秒に至らなくても、2回分の呼吸停止があれば無呼吸と診断できる」とされています。
また、小児における重症度分類も成人とは異なり、1＜AHI＜5/hが軽症、5＜AHI＜10が中等症、10＜AHIが重症となります。

原因と症状

原因

・扁桃腺やアデノイドの肥大による気道閉塞
・アレルギー性鼻炎・鼻づまり
・顎や顔の骨格の発育異常
・肥満による影響

症状

・大きないびき、寝相の悪さ
・睡眠中の無呼吸・息苦しさ
・成長障害（身長や体重の伸びが悪い）
・日中の集中力低下・落ち着きのなさ・学習面への影響
・おねしょ（夜尿症）の一因となることも

治療の流れ